大家好，我是大潘。 很多老咳喘的人，都是以前落下了咳嗽的病根，之后每年一到秋冬换季、或者稍微劳累一点，就开始咳喘发作。 咳起来声音低、痰多稀白，更重要的是喘，走几步路就气短，感觉气吸进去不够用，呼出来也不彻底。去医院查，常常被诊断为慢性支气管炎、肺气肿或慢阻肺。 “初病在肺，久病及肾”。咳喘刚开始发作的时候，病根在肺，但反复发作十几年，甚至几十年，肺气持续被耗伤，肺就虚了。肺和肾在五行中属于母子关系，肺是母，肾是子，母脏虚弱，无力滋养子脏，会导致子脏也跟着虚，这叫母病及子。肺气虚日久，最先拖累的就是肾。 “ 肺主吸气、肾主纳气 ”，肺把气吸进去，要靠肾把气收纳住，气才不会往上浮，气浮人容易喘。肾气一虚，气浮在上面，动一下就容易喘，呼吸变得又浅又快，这就是肾不纳气的表现。 “ 脾为生痰之源、肺为储痰之器 ”，脾是生湿生痰的源头，久病也会累及脾，脾虚生痰，痰又储存在肺里，所以就老是咳喘有痰。 所以老咳喘是肺、脾、肾三脏都出了问题。 对于这种虚实夹杂的老咳喘，关键要 补肺、健脾、固肾 。有一个中成药叫 蛤蚧养肺丸 ，正是给老咳喘的人群设计的名方。这个方子出自《全国中药成药处方集》，特别适合病程长、反复发作、动则气喘、咳声低弱的慢性咳喘人群。 蛤蚧养肺丸：蛤蚧 62.5g 前胡 30g 莲子 40g 天冬 40g 瓜蒌子 30g 麦冬 40g 天花粉 30g 川贝母 40g 白前 30g 化橘红 30g 桔梗 30g 桑白皮 30g 苦杏仁 30g 白芥子30g 紫苏子 （炒）20g 茯苓 40g 莱菔子 （炒）30g 薏苡仁 40g 山药 40g 百合 50g 白扁豆 （炒）40g 党参 50g 黄芪 50g 北沙参 40g 甘草 30g 白及 50g 半夏 （制）15g 蛤蚧 ，能补肺益肾、纳气平喘。这个方子以该药命名，说明这个药的重要性。以前交通还没那么便利的时候，在云贵川这些地势险峻的地方，达官贵人去山上求神拜佛，常常乘坐穷苦人抬的滑竿（一种竹制的轿子）上去。以前的穷苦人长期营养不良，还要负重攀登山路，怎么办呢？他们发现蛤蚧的尾部含在嘴里面，就能很好缓解气喘的症状，还能保持体力完成工作。这个由此可见蛤蚧在纳气平喘这方面非常了得。 党参、黄芪、山药 ，这三味药大家都很熟悉了，用于大补脾肺之气。老咳喘的人气不够用、容易累，这三味药把气补足，让身体有力气，抵抗力也能顺带增强，就没那么容易反复发作。 麦冬、天冬、北沙参、百合、天花粉 ，这五味药都是养阴润肺的药。久咳会耗伤肺里的津液，肺干了就干咳、痒咳。这五味药直接给肺增加津液，同时防止其他化痰药过于温燥伤阴。 川贝母、前胡、桔梗、桑白皮、苦杏仁、紫苏子、白前、瓜蒌子、半夏、白芥子、莱菔子、化橘红 ，这一组有12味药，用于化痰止咳平喘。为什么需要这么多化痰药？因为老咳喘的痰不是一天两天积下来的，是宿痰，又黏又深，堵在肺的各个角落。所以方子里用了不同方向的化痰药全方位清除宿痰。 川贝母、瓜蒌子 ，润化老痰，黏痰变稀了好咳出来。 前胡、白前、桔梗 ，一升一降，把肺气理顺，痰顺势排出去。 桑白皮、苦杏仁、紫苏子 ，降气平喘，直接让气往下走。 半夏、白芥子 ，温化寒痰，针对老咳喘痰多色白、质稀的特点。 莱菔子、化橘红，化痰同时理气消食，防止补药滋腻碍胃 茯苓、薏苡仁、白扁豆、莲子 ，这一组药健脾祛湿，切断生痰的源头。脾虚的时候水湿运化失常就变成了痰。这四味药健运脾胃，让水湿正常代谢，从源头减少痰的产生。 白及 ，收敛止血。久咳不愈，肺络容易受损，咳得剧烈的时候甚至带血丝。白及能收敛止血，同时修复受损的黏膜组织。 甘草 ，调和全方的药，让不同性质的药相互协调得更好，同时也有止咳化痰的作用。 整个方子虽然药味多，但结构很简单，既注重补肺脾肾之虚以固本，也注重化痰平喘以治标，专门应对老咳喘这种“虚实夹杂”的特点。 老咳喘属于慢性病，调理不能急于求成，蛤蚧养肺丸走的是“补虚固本”的路线，对证使用，往往能在坚持服用一段时间后，明显感觉到气往下沉了、走路有劲了、发作次数减少了，这才是治本之道。 特别